09.07.07
Ваше здоровье. Белая ромашка - чистое дыхание
В номере 31 от 31.08.2002г. в материале "Вы подарили мне новую жизнь" "Воронежская неделя" рассказывала о костно-суставном туберкулезе. Затем в номере 52 от 25.12.2002г. в материале "Жизнь без туберкулеза" мы писали о диагностическом отделении противотуберкулезного диспансера. А в номере 5 от 05.03.2003г. (материал "Я все перенесу...") речь шла о туберкулезе легких и туберкулезном менингите.
После этих публикаций редакция получила массу откликов. А люди из области и города стали приезжать в областной противотуберкулезный диспансер на обследование, большую часть их госпитализировали, тем самым своевременно оказав помощь, спасли от тяжелейших последствий. Но, к сожалению, некоторые по-прежнему не располагают информацией, куда надо обращаться при "подозрительных" на туберкулез симптомах.
Это прослеживается в письмах, пришедших в редакцию: "Мне говорили, что в вашей газете писали о костном туберкулезе. У меня в ноге незаживающий свищ. Куда можно обратиться?", "Перенес на дому воспаление легких. Сейчас очень плохо себя чувствую", "Месяц болит голова, и температура то спадает, то поднимается, помогите...", "Кашель и одышка замучили. Лечился у терапевта в своем поселке, но все без толку...". Такие письма приходят в основном из области.
И отправился снова корреспондент Сергей Лаврентьев в областной противотуберкулезный диспансер, что на улице Тепличной, 1, Воронежа.
С заведующим отделением по костно-суставному туберкулезу заслуженным врачом России высшей категории Владимиром Костенко я встречаюсь уже в третий раз. - Да, действительно, некоторые тянут до последнего - будь это боли в спине или свищи. Бывает, что и врачи местных поликлиник запускают болезнь сами. Например, у больного свищ, а его пытается "излечить" обычный хирург. Хотя сразу надо направлять на консультацию к специалистам - хирургам-"костникам" противотуберкулезной службы. Пользуясь случаем, мне хочется обратиться к читателям: будьте бдительны сами и передайте родственникам, друзьям, знакомым - если у вас постоянные боли в позвоночнике или появился свищ, где бы он ни был, срочно обратитесь к врачу. Можете приехать на консультацию сразу к нам. Это касается и тех, кто получил какую-либо травму. Допустим, человек проколол ступню ржавым гвоздем. В этом месте началось покраснение, распухание - обратитесь срочно в травмпункт или к нам.
- Владимир Андреевич, что же способствует такому коварному заболеванию? Я имею в виду туберкулез, "пожирающий" кости.
- Наш контингент - это безработные, люди с низким и средним достатком, жители далеких деревень, алкоголики, наркоманы, люди освободившиеся из мест заключения. Антисанитарные условия, плохое питание, ослабленный иммунитет... Справка.
Отделение костно-суставного туберкулеза, рассчитанное на 70 коек, является межобластным центром пяти областей Центрально-Черноземного региона. Здесь проводится успешное радикальное лечение больных туберкулезом и остеомиелитом позвоночника и крупных суставов с применением костных аутотрансплантантов и аппаратов Илизарова и Бызова. Все операции, медикаменты, перевязка и другие оздоровительные процедуры - бесплатные.
Жизнь - в надежных руках. Людмила Ефимова, главный врач областного противотуберкулезного диспансера, хирург, кандидат медицинских наук. С ней всегда интересно беседовать - будь то разговор по телефону или в ее кабинете. Это удивительная, прекрасная женщина, обладающая высоким интеллектом, эрудицией и одновременно необычайной простотой, что придает разговору с ней непринужденную домашнюю атмосферу.
- Людмила Павловна, полтора года назад вы рассказывали о профилактике и лечении туберкулеза легких, о первичной лечебно-диагностической сети вашей противотуберкулезной службы в районных поликлиниках... И все же к нам в редакцию нет-нет, да и приходят письма с вопросом: куда можно обратиться с одышкой, затянувшимся кашлем или другой подобной симптоматикой.
- Я считаю, что всем СМИ надо помогать нам, информируя население о серьезности этого заболевания, его лечении и профилактике. Это просто необходимо делать, и как можно чаще. Но, к сожалению, не все журналисты и редакторы понимают, какая опасность грозит всем нам, если мы будем бездействовать... А что касается первичной лечебно-диагностической сети, т.е. флюорограммы в поликлиниках, то здесь есть свои нюансы. Многие пытаются избежать этой процедуры из разных соображений: одним некогда, другие боятся "облучиться"... Но если уж вы прошли ее, и на снимке обнаружена какая-либо патология - врач обязан своевременно направить пациента в тубдиспансер.
Я всегда повторяю, и вам уже говорила не раз: есть самый короткий путь - где бы человек ни проживал - это напрямую приехать к нам и проконсультироваться. Даже если кто-то не пошел в поликлинику, но есть подозрения, скажем так, на заболевание со стороны легких - не тяните время, приезжайте. Здоровье - самое дорогое, что есть у человека. Это наше достояние и нужно заботиться о нем.
- В диагностическом отделении вашей больницы врачи рассказывали мне, что позднее направление пациентов с "затяжными пневмониями" на консультацию в областной центр отражается на длительности пребывания больного в стационаре. А более 60 процентов больных, выписанных из отделения с диагнозом "деструктивная пневмония", получили малоэффективное лечение в условиях участковых и районных больниц. После лечения в диагностическом отделении дорогими импортными антибиотиками у подавляющего большинства пациентов отмечается полное выздоровление, примерно у двенадцати процентов больных сохраняются остаточные явления и только 8 процентов направляются на долечивание в ЦРБ и другие лечебные учреждения. Скажите, Людмила Павловна, люди, которые страдают хроническими заболеваниями легких, хроническим бронхитом и т.п. относятся к группе риска туберкулеза легких?
Процедурная медсестра - Точно так же, как и больные костно-мышечной системы - в группе риска костного туберкулеза и так далее. А поскольку вы начали говорить о диагностическом отделении, я хотела бы добавить несколько слов. Наш диспансер является крупным консультативным лечебно-диагностическим центром для больных с легочной патологией. Больные, у которых заподозрен туберкулез, в первую очередь нуждаются в углубленном обследовании и диагностике. С этой целью в структуре диспансера в 1983 году создали диагностическое отделение на 70 коек. Отделение использует в своей работе новейшие достижения современной медицины.
При выявлении туберкулеза больного переводят в хирургическое или терапевтическое отделение по легочному туберкулезу. В диагностическом остаются на лечении больные с острыми и хроническими бронхитами, пневмониями и т.п. Кстати, наше урологическое отделение тоже считается диагностическим, несмотря на то, что там один-два раза в неделю проводятся операции. Подшивают почки, грыжи...
- Людмила Павловна, в урологическом отделении на вопрос "При туберкулезе почек сложные ли операции?" мне ответили так: "Сегодня крайне редко делаются такие оперативные вмешательства - благодаря раннему выявлению туберкулеза. Проводится лечение и довольно успешно.
Но при затяжных запущенных формах операция неминуема. Как правило, пораженная почка удаляется. Другую мы подлечиваем и больной живет, но, зачастую с выходом на инвалидность. Запущенные формы все же имеют место, хотя и крайне редко".
- Как избежать этого?
- Очень многое зависит от врачей-урологов районных поликлиник. Если, предположим, у человека, жалующегося на боли в области мочеполовой системы находят в моче много лейкоцитов, поликлиника в этом случае обязана направить пациента к нам на обследование. Есть много признаков, которые должны насторожить врача: а не туберкулез ли это? А то ведь бывает: "гоняют" больного из кабинета в кабинет, а у него уже туберкулез. Время затягивается. С детьми проще. При определенных изменениях в моче детская областная клиническая больница передает анализы в противотуберкулезный диспансер на бактериологическое обследование, то есть на выявление микробактерий туберкулеза.
- Хорошо. А диагностика туберкулеза легких у детей как происходит? Насколько я знаю, малышам противопоказана флюорограмма?
- Существуют три метода диагностики. Первый - это туберкулиновая проба, то есть реакция Манту. Начиная с одного годика и потом ежегодно, пока не закончит школу. Второй метод проводится в подростковом возрасте: та же самая прививка (проба) плюс флюорограмма. И третий метод называется микробиологическим. Микроскопия. Берется мазок мокроты на исследование. Это тем, кто приходит в поликлинику с признаками бронхо-легочных заболеваний. Анализ крови - само собой, флюорограмма - тоже, но микроскопия дает самую быструю и точную диагностику.
- Когда я готовил материал о туберкулезном менингите, спросил заведующую отделением N1 Галину Петровну Григорову: "Что же является причиной такого страшного заболевания?". Она ответила так: "Ослабленный иммунитет, стрессы. Или же в детстве человек перенес реакцию Манту, результат которой был положительным. Так же мог с кем-то проконтактировать, то есть заразиться". Людмила Павловна, при туберкулезе легких те же факторы?
- В основном - да. Алкоголизм, наркомания, недоедание, курение, переохлаждение, стрессы - все это ведет к снижению иммунитета. Отсюда и вывод... Мы вот с вами сегодня говорили о людях, которые избегают флюорограмму. Приведу вам реальную статистику. Из 1 миллиона 200 тысяч человек, прошедших флюорограмму, выявлено 12 тысяч с патологией грудной клетки. Из них легочных заболеваний: 6 процентов - туберкулез, 5-6 процентов - рак, 23 процента - острая пневмония. Стоит задуматься, проходить ли флюорограмму ежегодно или избегать ее. Я призываю всех: не ленитесь, не бойтесь облучения - один раз в год это не страшно. Зато вы убережете себя от всяческих последствий, порою очень тяжелых.
Планерка в урологическом отделении. - Мне не раз приходилось снимать операции на легких, почках, позвоночнике. Я видел, как слаженно и спокойно работают бригады Алексея Плетнева, Александра Григоренко, Владимира Костенко, Бориса Селезнева и каждый раз удивляюсь и задаю себе вопрос: вот они - хирурги, ассистенты, анастезиологи... Интересно, сами-то они осознают, какое великое дело творят, спасая жизнь человеку? Ведь это - подвиг! Каждый день! Испытывают ли они волнение перед операцией и в ходе ее? Плетнев даже шутит, а порой стихи читает во время операции.
- Ну, Алексей Алексеевич (Людмила Павловна улыбнулась) - поэт - еще с молодости. А операция, для каждого из них это - обыденная работа, хотя если честно, настоящий хирург, как бы он этого не скрывал, испытывает перед каждой операцией волнение, как в первый раз. По своему опыту знаю. Хотите, назову общую цифру по больнице - 1115 операций в год. Имеются в виду легкие, почки, костно-суставная система... Кстати, о костно-суставной, а то забуду. Люди, страдающие таким заболеванием, тоже должны проверяться в наших условиях. Ничего страшного не произойдет, если больной приедет на консультацию, хотя бы один раз в год к врачу-"костнику". Сергей Лаврентьев,
член Союза журналистов России.
Фото автора. (Продолжение следует).
© При перепечатке или цитировании материалов cайта ссылка на издания газетной группы "Коммуна" обязательна. При использовании материалов в интернете гиперссылка на www.kommuna.ru обязательна.
Источник: Газета "Коммуна"
[Последние]
[Архив]
© Информсвязь, 2012
