Воронежские новости - Если надо - уколю

08.12.10

Если надо - уколю

Прививать или не прививать? Этот вопрос еще немногим более двадцати лет назад не стоял перед родителями малышей: надо – так надо. Но с тех пор законодательство изменилось и дало право, оценив все плюсы и минусы такого медицинского вмешательства, сказать «нет». А в ответ… "Да вас в садик (школу) не возьмут!"

С этим вопросом мы обратились в Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.

Там ответили однозначно: у сада (школы) нет законных оснований не принять ребенка по причине отсутствия у него прививок. Право отказаться от вакцинации дает статья 5 Закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17 сентября 1998 г. N 57-ФЗ. Там же прописаны все нюансы. Например, что вам могут отказать в приеме в образовательные и оздоровительные учреждения, но временно — только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Казалось бы, закон есть, так в чем же дело? Почему, вопреки закону, родителей продолжают "футболить" по врачам и инстанциям? Из личного опыта поняла - перед врачами стоит задача во что бы то ни стало привить ребенка. А здесь, как говорится, все средства хороши - и убеждения, и запугивания, и угрозы. Не каждый из родителей готов пройти такой психологический прессинг.

В общем, будьте готовы к мощнейшему противодействию.

Для начала откажутся подписывать медицинскую карту для приема в детский сад в поликлинике, обязательно отправят к заведующей. А уже подписанную карту откажутся принять в самом дошкольном учреждении, пугая неким приказом Роспотребнадзора и прочими ведомственными документами, по которым, дети, в обход федерального закона, якобы обязаны быть привиты. Хотя закон требует от медперсонала лишь предупредить родителей о возможных последствиях отказа от прививок.

Спорить, переубеждать, доказывать свою позицию смысла нет.

Здесь важно вовремя начать все документально фиксировать и составлять претензии на имя руководителей учреждений. Главное - четко дайте понять, что решение принято теми людьми, которые действительно несут ответственность за вашего ребенка, а именно - вашей семьей. Всем остальным разрешается дать совет - если их об этом попросят.

И... удачи!

Ну а теперь о главном - об ответственности.

Несмотря на то, что закон позволяет родителям отказаться от всех плановых профилактических прививок, специалисты Роспотребнадзора по Воронежской области советуют тщательно подумать и разобраться в ситуации. Принимая такое важное решение, вы должны четко понимать, что от этого зависит будущее здоровье и благополучие вашего чада. Эффективность вакцинации отрицать сегодня сложно.

"Эпидемиологический эффект налицо, — рассказывает заместитель начальника отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Ольга Кравцова. — Если брать цифры заболеваемости до иммунизации, то эффективность вакцинации возрастает в тысячи раз. Среди заболевших были как привитые, так и непривитые люди. Каждый такой случай подлежит статистическому учету, и мы разбираемся с ним отдельно. На сегодняшний день показатели заболеваемости по области в целом ниже, чем рекомендованные Министерством здравоохранения".

То есть, гарантировать, что вакцина на сто процентов защитит ребенка от заболевания, никто не может. Но об этом педиатры предпочитают молчать.

И тем не менее, эффективность прививки проверить можно.

На базе Управления Роспотребнадзора сегодня проводится серологическое исследование крови, которое позволяет оценить иммунный статус каждого человека. Он используется для оценки эффективности вакцинации по Воронежской области, выявляя иммунный статус населения в целом.

Но его можно использовать и для оценки иммунного статуса отдельно взятого ребенка. Это бывает необходимо в случаях, когда нет истории иммунизации, или у ребенка нарушена схема вакцинации. Можно обследоваться и по желанию, чтобы проверить наличие иммунитета к определенным заболеваниям и составить план вакцинации, допустим, на ближайший год.

Утверждать, что прививка абсолютно безопасна для ребенка нельзя. Факты поствакцинальных осложнений говорят сами за себя.

Правда, говорит Ольга Кравцова, настоящие осложнения встречаются крайне редко, обычно речь идет о реакциях на прививку - покраснении и зуде кожи в месте инъекций, небольшом и кратковременном повышении температуры тела и прочем. Отдаленных последствий для здоровья они не имеют. К тому же современные вакцины отличаются от тех, которыми прививали раньше. Это значительно снижает риск побочных реакций.

Кстати, согласно статистике, из всех вакцин, которые на сегодняшний день применяются у нас в стране, больше всего осложнения вызывает БЦЖ (прививка против туберкулеза, которую делают еще в роддоме).

"Но их немного — один, два или три случая в год, — рассказывает начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по Воронежской области Ольга Гунина.— Как правило, при проведении расследования выясняется, что эти дети уже имели какую-либо сопутствующую патологию".

На словах ситуация выглядит вполне благополучной. Но если вдруг представить, что осложнение "достанется" именно вашему малышу, то статистика покажется не такой уж и безобидной.

И тут же возникает еще один вопрос: почему врач, давая разрешение на прививку, вдруг пропустил "сопутствующую патологию"? Возможно, потому, что прививать начинают у нас в роддомах даже не в первые дни — в первые часы жизни, когда объективно оценить здоровье новорожденного достаточно сложно.

С другой стороны, непривитые малыши, особенно с хронической патологией, могут подхватить опасное заболевание и заработать осложнения, которые ничуть не уступают поствакцинальным.

Кстати, о врачах. Разрешение на прививку у нас выдают, как правило, участковые педиатры. Принимая вашего ребенка в потоке других пациентов, они могут как ошибиться с оценкой здоровья ребенка, так и просто закрыть глаза на некоторые "пустяковые" проблемы со здоровьем — скажем, на аллергию. Не последнюю роль играет и новый подход к иммунизации.

"Если мы раньше прививали здоровых детей, то теперь перед нами стоит задача защитить больного ребенка. И качество, и виды вакцин сегодня изменились, и они позволяют привить больного ребенка в стадии ремиссии. Временными противопоказаниями являются острые заболевания или обострение хронических процессов. При отдельных заболеваниях совсем не рекомендуется вводить какую-либо вакцину, но их мало, и они очень серьезны", — рассказывает Ольга Кравцова.

Кстати, есть у врачей и план "по охвату". Именно он, а не забота о здоровье будущих поколений, как правило, воодушевляет их на многочасовые профилактические беседы с родителями. Кому же хочется недовыполнение плана, неиспользованную вакцину и (не дай Бог!) заболевшего непривитого ребенка? "Есть понятие "экономическая эффективность". Это количество предупрежденных случаев заболевания посредством иммунизации, помноженное на затраты на лечение определенного заболевания. Ежегодно под программу иммунизации закупается вакцина, использование которой впоследствии приведет к сокращению случаев заболевания", — говорит Ольга Кравцова.

Не последнюю роль в принятии решения о вакцинации играет качество вакцин. Сегодня много говорят о случаях выявления в аптеках поддельных лекарственных средств. Напрашивается вопрос: может ли вакцина оказаться некачественной?

"Контроль за качеством доставляемых вакцин организован на государственном уровне, - говорит Ольга Кравцова. - Каждая выпускаемая партия строго контролируется. Сейчас изготовители берут на себя обязанность по доставке готовой вакцины на склад. Качество ее оценивают на всех этапах - при получении на складе, в самой поликлинике и даже непосредственно при введении в организм человека. Ведь каждый медработник, взяв ампулу с вакциной в руки, несет ответственность за состояние здоровья ребенка после ее введения. Так что проблем с качеством вакцин у нас в области пока не возникало".

И тем не менее, если родителей гложут сомнения по поводу качества предлагаемых поликлиникой вакцин, то им рекомендуют привить ребенка другой, импортной. Правда, уже за деньги. Ну а вопрос о том, насколько безопасней та или иная вакцина, лучше обсудить с врачом.

Так что выбор за вами.

Ярослава ЯНОВА.

Справка

Если не принимают...

Источник: "Воронежская неделя", N 49 (1982), 08.12.10г.

Источник: Газета "Коммуна"

[Последние] [Архив]