04.02.10
Жизнь на острие страха
Сегодня - Всемирный День борьбы против рака
В Воронежской области уровень онкологических заболеваний выше, чем в среднем по России. Причем, несмотря на все усилия врачей, пик беды все стремится вверх, и остановить его не удается.
Еще шесть лет назад показатель заболеваемости в Воронежской области составлял 310-311 человек на 100 тысяч населения. В 2008 году - уже 337,8. А в 2009 году увеличился до 343,3 онкобольных на 100 тысяч человек. На 1 января нынешнего года общее число больных, состоящих на учете в онкодиспансере, составило 50222 (!) человека.
Сколько из них живут с чувством постоянного страха? Безусловно, специалисты-онкологи призывают своих пациентов не отчаиваться раньше времени, потому что многие формы рака излечимы, если выявлены своевременно. Но как бы там ни было, даже самому большому оптимисту не удается избавиться от тревожных мыслей. Ведь всем известно, что заболевание может вернуться через пять, а то и десять, лет.
Одним из самых опытных специалистов-онкологов в нашей области считается Б.Б.Кравец - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации. Сегодня она возглавляет курс онкологии в Воронежской государственной медицинской академии. Ее суждения о состоянии этой отрасли медицины основаны на многолетней практике.
Накануне Дня борьбы против рака с доктором Брониславой Кравец встретился журналист "Коммуны".
- Судя по фактам, Бронислава Борисовна, положение с каждым годом все тревожнее. Тем не менее, вы и ваши коллеги стараетесь противостоять страшному недугу. Что изменилось в воронежской онкологии по сравнению с предыдущими годами?
- Для диагностики и лечения приобретено новейшее медицинское оборудование. Оно дало возможность внедрить в практику современные лечебно-диагностические методики. Сделан акцент на переориентировку многих пациентов на амбулаторное лечение, проведение органосохраняющих операций, более широкое использование лучевой и лекарственной терапии. Разработан программный комплекс для определения территорий риска и очагов скрытой онкологической заболеваемости. Поэтапно проводится онкологический всеобуч врачей разных специальностей, им даются методические рекомендации. И это позволяет ежегодно на ранних этапах увеличивать выявляемость заболевших пациентов.
- Что вас тревожит сегодня наиболее остро? Какие проблемы надо решать незамедлительно или хотя бы в ближайшее время?
- Я бы выделила три самых главных. Первая - недостаточное финансирование. Онкология - дорогостоящая отрасль: диагностика, оборудование, лекарства - все это стоит немалых денег. Понимаю, что медицине их никогда не хватало, а нынче она тем более в очень сложном положении. Но нигде, кроме онкологии, фактор времени не является настолько решающим.
Промедление же, вызванное нехваткой средств на лечение, может привести к смерти больного. Финансирование и до кризиса и сейчас лишь частично покрывает расходы на лекарства, стоимость которых достигает порой сотен тысяч рублей. Естественно, многие больные не могут купить их за свой счет и вынуждены либо прерывать лечение, либо полностью отказаться от него. Каковы последствия этого шага, думаю, объяснять не надо.
Вторая проблема - состояние площадей онкодиспансера. Ужасающая скученность, прогнившие коммунальные системы, трещины в стенах, отсутствие элементарных условий для нормального лечения больных и работы медперсонала - вот в каких условиях приходится сегодня работать моим коллегам. Много лет шли одни разговоры о строительстве нового здания. С приходом нового губернатора дело как будто сдвинулось с места.
Третья проблема - кадры онкологов. Они должны вести консультативный прием в больницах и районных поликлиниках, оказывать методическую помощь врачам других специальностей, готовить их к грамотному проведению профилактики онкозаболеваний, диспансеризации пролеченных больных. Казалось бы при столь тревожном ежегодном росте онкологии число специалистов должно если не увеличиваться, то оставаться стабильным. А что у нас? Сегодня врачи-онкологи отсутствуют в Павловской, Репьевской, Таловской, Терновской ЦРБ. Нет их и в воронежских поликлиниках N1, 5, 6, 9, 14, 17 и 20.
- Но почему же руководители здравоохранения не думают о том, что отсутствие специалистов на местах приведет к опасным последствиям?
- Дело не в руководителях регионального здравоохранения. Причина - в странной позиции Минздравсоцразвития. Оно издало приказ, отменяющий специализацию врачей на региональных учебных базах. Нынче сертификат онколога может быть получен доктором, который прошел длительное обучение только в Москве и Петербурге или в ординатуре. Не спорю: учебные базы в столицах - отличные. Но сегодня укомплектованность врачами во многих ЦРБ уже меньше половины. Кто из главных врачей захочет отпустить своего доктора на длительный срок на учебу в столицу? Найдутся ли немалые деньги на эту учебу? Захотят ли, наконец, сами врачи уезжать из дома на несколько месяцев?
Мы успешно могли бы проводить учебу на базе нашей Воронежской медакадемии, причем не отрывая докторов от работы. Министерство, однако, отвергло этот вариант. Такая позиция руководителей отрасли мне не понятна.
- Работу государственных и муниципальных учреждений здравоохранения вы еще как-то можете контролировать. А что скажете в отношении частных медучреждений: насколько грамотны их специалисты?
- Вы затронули крайне больную тему. Отношение руководителей этих учреждений к онкологическим вопросам, мягко говоря, прохладное. Сотни и тысячи пациентов, не подозревая у себя зарождающейся онкологической беды, приходят к частным врачам - терапевтам, гинекологам, урологам, невропатологам, стоматологам. Люди привлекаются сюда безудержной рекламой, отсутствием очередей, комфортными условиями, показной внимательностью персонала. И еще мысль о том, что "за деньги лучше лечат", не покидает человека в эпоху царства монеты. Только здесь люди сильно ошибаются, потому что очень и очень многие врачи частных клиник не отличаются онкологической грамотностью.
- Почему же они не хотят повысить ее?
- Потому, что за учебу своих специалистов руководители частных клиник должны деньги платить, а зачем им это нужно? С появлением, например, частных стоматологических кабинетов, а теперь уже и клиник, в Воронеже исчез областной центр предраковой патологии слизистой полости рта. В нем проводилось лечение ряда заболеваний и блокировался переход их в рак. Куда сегодня деваются такие больные? Когда месяцев через четыре-шесть они придут к онкологу, каков будет результат?
Не однажды я обращалась с подобными острыми вопросами к владельцу сети известных стоматологических клиник Рогатневу. Предлагала ему направлять на учебу врачей стоматологов, чтобы они смогли не пропускать предраковых заболеваний слизистой полости рта. К сожалению, Владимир Петрович не реагирует на наши обращения.
- В День борьбы с этим страшным заболеванием дайте, Бронислава Борисовна, несколько советов нашим читателям. Какие могут быть самые доступные для каждого человека меры профилактики?
- Хорошо бы каждому из нас изменить свой менталитет. На первом месте должна быть любовь к себе, к своей семье, к людям. Не травите свое здоровье алкоголем, табаком, наркотиками .Не взрывайтесь словами злобы и ненависти по каждому неприятному случаю. Не старайтесь обязательно "отомстить" тем, кто вас задел. Конечно, хорошо, когда есть успешная, любимая работа, но если ее нет - не впадайте в беспросветное уныние, наберитесь терпения и надейтесь, что вы ее обязательно найдете.
Регулярно проходите онкопрофилактические осмотры. При ранней диагностике злокачественных новообразований кожи, например, излечивается (именно излечивается!) 90-95% случаев рака. Помните об этом.
Вопросы задавал: Борис Ваулин.
Источник: "Коммуна", N 15 (25446), 04.02.10г.
Источник: Газета "Коммуна"
[Последние]
[Архив]
© Информсвязь, 2012