25.02.10
Красавица и чудовище
Здоровье | Ежегодно число онкологических заболеваний растет, и эта страшная патология не щадит никого
Одну из самых красивых актрис России Анну Самохину любили миллионы. Каждая из сыгранных ею ролей была событием. Поэтому трудно передать горестные чувства, когда две недели назад мы вдруг узнали, что Анна умерла в одном из питерских хосписов. В ноябре 2009 года она попала сюда с диагнозом: рак желудка четвертой стадии. Через три месяца все было кончено.
Разве мог кто-то подумать, что так страшно завершится земной путь молодой российской красавицы? И поневоле стали вспоминать бесчисленные потери прошлого года. Неизлечимая болезнь - это "чудовище нашего времени" - в считанные месяцы буквально "сгрызло" множество талантливых людей.
Вероятно, у многих, кто переживает о таких утратах, возникают тревожные мысли и естественный вопрос - почему столь стремительно развивается заболевание, можно ли избежать подобной участи?
Редакция газеты "Коммуна" попросила ответить на него онколога с десятилетним стажем, кандидата медицинских наук, заведующего отделением Воронежского областного онкологического диспансера Александра КАЗЬМИНА.
- В ряду других онкологических заболеваний рак желудка какое место занимает, Александр Иванович?
- В структуре заболеваемости и смертности рак желудка занимает второе место после рака легкого. Среди всех онкологических заболеваний эта патология составляет около 11%. В 2009 году в нашей стране рак желудка был диагностирован у 48,8 тысячи человек, умерло около 45 тысяч. В Воронежской области на 100 тысяч жителей - 25,7 заболевших, в абсолютных цифрах это 591 человек. Первая и вторая стадии заболевания выявляются 51% больных, третья стадия - у 13%, четвертая - у 36%.
- Начнем по порядку, с первой стадии. Почему вдруг у здорового человека возникает рак желудка?
- Давайте внесем существенную поправку. У здорового человека рак возникает чрезвычайно редко. Желудок должен быть поражен какой-то патологией. Это может быть хронический гастрит или язвенная болезнь. Могут быть другие заболевания, которые и перерождаются в раковый процесс. Поэтому любой человек, у которого есть проблемы с желудком, раз в два года обязательно должен показываться гастроэнтерологу.
- При необходимости он назначит анализы?
- Безусловно: либо эндоскопическое исследование, либо рентгеновское. Обязательно - анализ крови, потому что кровь всегда реагирует на начало перерождения доброкачественных клеток в злокачественные.
- На этой стадии человек будет испытывать какие-либо болевые ощущения или дискомфорт?
- Будет, но не всегда. Может возникнуть некоторая слабость, но ее, как правило, списывают на переутомление, напряженный ритм жизни. В том и беда, что начало онкологического заболевания протекает незаметно для больного. Поэтому пациенты с хроническим гастритом или язвенной болезнью должны быть на учете у гастроэнтеролога районной больницы.
- По каким-то причинам первую стадию пропустили, и началась вторая. Здесь что?
- Кроме увеличивающейся слабости, появляются отрыжка, изжога, после приема пищи - нередко рвота. У пациента мало-помалу возникает неприятие, а потом и отвращение к белковым продуктам - мясным изделиям, а потом и цельному молоку. Он начинает отмечать, что не ощущает вкуса любой пищи. После ее приема возникает тяжесть в животе. В стенках желудка появляются кровоточащие язвы, поэтому, кроме обычного анализа крови, исследуют кал на скрытую кровь.
- Но почему все же у одного человека банальный гастрит явится толчком к возникновению рака, а у другого не возникнет никаких изменений?
- Во-первых, существует предрасположенность и наследственность. Во-вторых, роль играет отношение человека к своему здоровью. У пациента, к примеру, гастрит, а он и не думает исключить из своего меню жареную, жирную, копченую, кисло-соленую пищу, все так же курит и от алкоголя не отказывается. Добавим сюда стрессовые ситуации, ослабляющие иммунную систему и влияющие на секрецию желудочно-кишечного тракта. Все вместе взятое и может явиться толчком к возникновению онкологии.
- Говорят, что Анна Самохина для того, чтобы похудеть, в прошлом году резко ограничила себя в питании...
- И это могло быть одной из причин.
- Какие-то специфические ощущения могут возникнуть у больного во второй стадии? Каким образом определить, что возникло раковое заболевание?
- Что касается ощущений, то больной может отметить изменение характера неприятностей, появившихся ранее. То есть, те же слабость, отрыжка, изжога, но они стали более частыми и более сильными. Врач назначит проведение анализов и исследований. В этой стадии при фиброгастроскопии уже может быть поставлен диагноз, который затем подтвердит гистологическое исследование слизистой желудка.
- Чем характеризуется третья стадия?
- Ко всем прежним симптомам присоединится постоянная слабость и заметное снижение веса. Кожа становится сухой и дряблой. Возникают сильные проблемы со стулом. Больной отмечает угольно-черный цвет кала. Это по сути дела, стопроцентный признак рака желудка или кишечника.
- Четвертая стадия - это приговор пациенту?
- К сожалению, да. Если на первых трех мы прилагаем усилия к спасению заболевшего, то на четвертой - надежды практически нет.
- В вашей практике встречались больные, которых вы увидели впервые именно на последней стадии заболевания?
- Конечно. Порой приходится лишь удивляться, мягко говоря, небрежному отношению воронежцев к своему здоровью. Человек живет, терпит неприятные ощущения и боль даже в течение нескольких лет, но к врачу не идет. Один работу не может оставить, у другого - сложные семейные отношения, третий предпочитает лечиться народными средствами. Большинство больных находятся в семьях, но и родственники проявляют непонятное равнодушие. А ведь время в этом случае играет против больного. Некоторые формы рака за несколько месяцев могут буквально "сжечь" организм человека.
- И выход только в оперативном лечении?
- Да. Если успели распознать болезнь на первой стадии, то операции проходят успешно более чем в 90% случаев, в Японии - даже до 98%. При второй стадии процент успеха доходит до 75-80. При этом, как правило, назначается еще и облучение лимфоузлов. При третьей - выживаемость уже меньше половины, и облучение проходит в обязательном порядке.
При четвертой стадии любая операция бесполезна. Она может лишь продлить на некоторое время жизнь больного, но как же тяжело смотреть на его болевые страдания! Выражение "неоперабельный рак" относится именно к этому случаю. Делают, конечно, так называемые паллиативные операции, но они не приводят к излечению, лишь дают возможность больному принимать пищу и не умереть от голода.
Вопросы задавал: Борис Ваулин.
Источник: "Коммуна", N 26 (25457), 25.02.10г.
Источник: Газета "Коммуна"
[Последние]
[Архив]
© Информсвязь, 2012