Одно из ключевых направлений работы воронежской городской поликлиники N18 – диспансеризация взрослого и детского населения
Приглашения пройти традиционный осмотр в своей районной поликлинике в прошлом и нынешнем году получили тысячи воронежцев. О том, как на местах организован процесс диспансеризации, а также о ее первых результатах и следующих за ними выводах, корреспонденты «Коммуны» попросили рассказать главного врача городской поликлиники N18 Наталию Колягину.
Наталия Колягина.
- Наталия Михайловна, ежегодная всеобщая диспансеризация для взрослого населения стартовала в 2013 году. Поскольку было решено, что такие осмотры каждый человек должен проходить раз в три года, на обследование приглашали людей в возрасте, начиная с 18 лет и дальше через каждые три года (21, 24, 27, 30 лет и так далее). Несмотря на такую избирательность, работа была проведена колоссальная. Какие цели преследовала диспансеризация?
- Диспансеризация - пилотный проект, который начал свою работу в апреле прошлого года и включил широкий спектр обследований. Ее важнейшие цели - выявление на ранних стадиях заболеваний или факторов риска, которые являются основными причинами смерти и инвалидности. Особенности современной диспансеризации - консультирование по факторам риска, а также состыковка с диспансерным наблюдением за теми пациентами, у которых выявлены заболевания или факторы риска.
- Как строилась эта работа в поликлинике N18? Были ли трудности в организации процесса диспансеризации?
- Для того чтобы избежать ненужных очередей, создать правильную психологическую установку, как у медиков, так и у наших пациентов, была проведена большая организационная работа. Вначале в поликлинике был открыт кабинет медицинской профилактики, оборудованный в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения. Налажена работа в две смены наших специалистов.
На приеме в кабинете профилактики
Для удобства тех, кто пришел на диспансерный осмотр, мы не смешиваем их с потоком обычных пациентов поликлиники. Сегодня наши медики ждут их в специально оборудованном месте, где каждого посетителя отдельно регистрируют, предлагают человеку ответить на вопросы небольшой анкеты, записывают его антропометрические данные, берут анализы.
- Можно подробнее о том, какие именно обследования проходит человек во время диспансерного осмотра?
- Вначале проводится анкетирование, антропометрия, измеряется давление, выполняется около 20 различных тестов, в том числе довольно дорогостоящих (холестерин, глюкоза в крови, клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, маммография и др.). Полный перечень зависит от пола и возраста пациента.
И это только на первом этапе диспансеризации, который именуется скринингом.
- Как обрабатываются полученные сведения? Что следует за этим этапом диспансеризации?
- По каждому отдельному результату делается свое заключение, даются рекомендации по коррекции образа жизни. Еще во время предварительной беседы медработник в ненавязчивой форме выявляет отношение человека к курению и алкоголю, а также зависимость от других вредных для здоровья привычек. При необходимости медик проводит с пациентом профилактическую беседу. Если диагноз человека предполагает консультацию "узкого" специалиста, для пациента начинается второй этап диспансеризации, когда от своего участкового врача он направляется к профильному доктору.
- Значит, пациента ждет и второй этап? Из чего он состоит?
- Второй этап заключается в дополнительных обследованиях. Если на первом этапе выявляется какое-либо неблагополучие, врач назначает дополнительные тесты для уточнения диагноза (например, гастро- и колоноскопию, МРТ и т.д.). В конечном итоге у пациента определяется группа диспансерного наблюдения. В случае необходимости он получает направление для получения специализированной медицинской помощи.
- В чем особенности детской диспансеризации?
- Детская диспансеризация включает в себя общий анализ крови, мочи, УЗИ сердца, органов брюшной полости, ЭКГ. УЗИ сердца делаем всем без исключения. Большой плюс этого обследования заключается в том, что при обнаружении патологии мы оперативно организуем все для того, чтобы ребенок смог получить высокотехнологичную медицинскую помощь.
- Процесс диспансеризации продолжается, однако уже сегодня мы можем говорить о промежуточных итогах. О чем они свидетельствуют?
- Проанализировав первые результаты, мы можем четко сказать, что средства, выделенные на проведение диспансеризации, что бы там ни говорили скептики, отнюдь не выброшены на ветер. Лишь треть из прошедших осмотр взрослых пациентов можно считать здоровыми. Практически каждого второго мы продолжаем наблюдать, обнаружив у него хронические заболевания, требующие наблюдения в поликлинике. У каждого четвертого установлен высокий или очень высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых поражений. Довольно часто выявляются патологии молочной железы и гинекологические заболевания у женщин. А самый распространенный диагноз, пожалуй, - гипертония. Причем зачастую человек не может понять истинных причин своего плохого самочувствия.
- Безразличное отношение к собственному организму, увы, часть менталитета многих наших соотечественников. При этом люди часто ссылаются не нехватку средств на лечение или на дефицит времени для похода в поликлинику.
- Для таких пациентов еще раз напоминаем: диспансеризация проводится бесплатно. Средства на нее выделило государство, заинтересованное в том, чтобы граждане, наконец, обратили внимание на свое здоровье, получили необходимую медицинскую помощь, продлили свою активную жизнь. А что касается нехватки времени, то для тех, кто не в состоянии прийти в поликлинику в рабочие дни, мы организуем в первую субботу каждого месяца субботу здоровья. Она ориентирована прежде всего на работающее население.
Кстати, проблема очередей в городской поликлинике N18 уже давно решается с помощью инфоматов - электронных устройств для записи к врачам. Мы в числе первых, у кого появилось такое оборудование. Полученный нашим медучреждением опыт показал, что это весьма действенный инструмент для борьбы с очередями. Сейчас видеокамеры установлены и во взрослой, и в детской поликлиниках. Записаться на прием к участковому врачу или врачу общей практики можно как непосредственно в поликлинике, так и дистанционно - через Интернет. Все, что для этого нужно, - зайти на сайт поликлиники со своего компьютера.
На сегодняшний день во взрослой поликлинике работает своего рода фильтр - кабинет доврачебного приема. Беспокоит, допустим, человека головная боль - он идет в этот кабинет, где медработник среднего звена его выслушает, осмотрит, измерит ему давление и при необходимости выпишет направление в процедурный кабинет.
- Возвращаясь к промежуточным итогам диспансеризации, что, на ваш взгляд, из них должен извлечь медик, а что - пациент?
- Первая задача медиков - выявить заболевания и, если это его начальная стадия, - помочь человеку предотвратить дальнейшее развитие болезни и осложнений. Сегодня это нашей медицине вполне под силу. В Воронежской области, например, в последние годы достаточно доступной стала высокотехнологичная медицинская помощь. В городе работает лучший в регионе диагностический центр, есть отделение протезирования суставов, существуют квоты на получение высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе, связанной с лечением онкологических заболеваний.
- К слову, прочитала в докладе одного из высокопоставленных медицинских чиновников, что раннее обнаружение онкозаболеваний - одна из ключевых задач диспансеризации. Онкологию в самом деле ставят сегодня над всеми другими болезнями человека?
- Те болезни, от которых сегодня умирают люди, - это болезни цивилизации. Факторы риска "заполучить" проблемы со здоровьем - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность. Именно эти механизмы запускают процессы развития ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний. Все эти болезни имеют единую структуру факторов риска, которые в значительной степени связаны с особенностями цивилизации.
- Наталия Михайловна, все то, что вы перечислили, - серьезные вызовы нашему здоровью и долголетию. Как человеку не упустить шанс избежать тяжелых заболеваний? Как вовремя попасть в свою районную поликлинику на диспансерный осмотр?
- Система оповещения населения у каждой районной поликлиники своя. У нас этим вопросом занимаются работники регистратуры, сотрудники кабинета медицинской профилактики, участковые медсестры, которые находятся в контакте с уличкомами, со старшими по дому в больших микрорайонах.
- Диспансеризация - один из инструментов поддержания здоровья человека. Однако настоящая борьба за долголетие - постоянное ведение здорового образа жизни. Но к этой теме в наших условиях подступиться непросто.
- И, тем не менее, мы работаем сегодня именно в этом направлении. В этом году стартовал пилотный проект, нацеленный на воспитание у людей правильного отношения к своему здоровью. Этот проект реализуется под эгидой департамента здравоохранения Воронежской области и Воронежского областного диагностического центра. Вести работу над укреплением здорового образа жизни предлагается, начиная с детского садика.
Яркий пример тому - акция "Живи долго!" В нее вовлекаются люди разных поколений, но большой акцент делается на детей и молодежь, с помощью которых пропаганда здорового образа жизни должна проникнуть во все возрастные и социальные группы населения. В нашем регионе эту программу курирует Департамент здравоохранения Воронежской области. Вместе с Воронежским областным центром профилактики мы активно приступаем к работе над реализацией проекта. Цели у нас общие - помочь людям осознать ценность здорового образа жизни и включиться в процесс по его поддержанию. Лозунг проекта прекрасен: "Живи до 90 лет! Превышай с удовольствием!"
Беседу вела Наталья Столповская
С Днем медицинского работника поздравляем вас, дорогие коллеги!
Сердечно желаем, чтобы ваш труд приносил настоящую пользу и дарил людям надежды. Чтобы в ваш адрес чаще звучали слова благодарности и признательности. Пусть в вашей жизни будет больше радости и счастья, поменьше бессонных ночей и беспокойных дежурств. И пусть вам никогда не придется усомниться ни в выборе профессии, ни в той пользе, которую вы приносите. Мира вашим домам, благополучия - семьям! Здоровья, отличного настроения и успехов каждому из вас!
Коллектив городской поликлиники N18
Источник: газета "Коммуна" NN81-82 (26297-26298), 11.06.2014г.
Источник: Газета "Коммуна"
[Последние]
[Архив]
© Информсвязь, 2014